Également connu sous le nom de psychose maniaco-dépressive , le trouble bipolaire est une maladie cérébrale grave qui consiste en des sautes d’humeur extrêmement drastiques. Le patient passe rapidement et sans cause apparente d’un état euphorique à un état irritable, maniaque ou dépressif.
Elle est devenue l’une des maladies mentales les plus courantes, les plus graves et les plus persistantes et son diagnostic n’est pas facile, car elle est souvent confondue avec la dépression et un spécialiste n’est vu que trop tard.
Types de trouble bipolaire
Il existe 3 types définis, plus un quatrième connu sous le nom de trouble bipolaire non spécifié, qui comprend tous les cas qui ne font partie d’aucun des trois premiers.
- Type I : survient chez les individus qui ont vécu au moins un épisode maniaque. Elle s’accompagne généralement d’un épisode dépressif, mais cela n’est pas nécessaire au diagnostic. Les patients de type I auront subi un ou plusieurs épisodes maniaques ou mixtes.
- Type II : caractérisé par des épisodes dépressifs et au moins un épisode hypomaniaque. Les épisodes hypomaniaques n’atteignent pas les extrêmes de la manie, c’est-à-dire ne provoquent pas de troubles sociaux ou professionnels et manquent de traits psychotiques, c’est pourquoi le trouble bipolaire de type II est beaucoup plus difficile à diagnostiquer, puisque les épisodes hypomaniaques peuvent être confondus simplement avec un période de productivité et de réussite élevées, et ce n’est généralement pas compte tenu de l’importance qu’on accorde à une dépression.
- Cyclothymie : il existe de nombreux épisodes d’hypomanie, entrecoupés d’épisodes dépressifs qui n’atteignent pas la catégorie de la dépression majeure. L’idée principale est qu’il existe un état d’esprit bas qui apparaît à l’observateur comme un trait de personnalité.
Il existe des variantes de ce trouble, les humeurs changent rapidement, en un an elles peuvent se manifester entre 4 sautes d’humeur ou plus. Une fois stabilisé, le patient retrouve sa vie sociale, professionnelle et même affective. En termes psychiatriques, cela s’appelle respectivement cycles rapides et cycles lents. Les cycles rapides, où l’humeur change plusieurs fois par semaine ou même au cours d’une journée, surviennent généralement dans des cas isolés et sont associés à l’anxiété et à un risque élevé de suicide
Symptômes du trouble bipolaire
Il y a deux phases chez les patients atteints de MB, la maniaque et la dépressive.
Les symptômes de la phase maniaque sont les mêmes dans chacun des types de trouble bipolaire mais beaucoup plus aigus dans le type I. La phase maniaque peut durer des jours voire des mois et les symptômes sont : le patient est facilement distrait, ressent peu le besoin de sommeil, manque de jugement, mauvais contrôle du tempérament, comportements imprudents ( excessive alimentation , consommation d’alcool ou de drogue, promiscuité, dépenses exagérées), humeur très altérée, hyperactivité, augmentation de l’énergie, très haute estime de soi et engagement exagéré dans les activités entreprises .
Au cours de la phase dépressive, les symptômes suivants apparaissent : tristesse ou mauvaise humeur quotidienne, difficulté à se concentrer, à se souvenir ou à prendre des décisions, problèmes alimentaires pouvant aller d’un manque total d’appétit et d’une perte de poids ou d’une consommation excessive de nourriture, fatigue ou réticence, sentiment de dévalorisation , désespéré ou coupable, perte d’intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois, perte d’estime de soi, pensées de mort et de suicide, difficulté à s’endormir ou trop dormir et rester à l’écart des amis ou des activités qui étaient appréciées.
Traitement du trouble bipolaire
Bien qu’il s’agisse d’une maladie dans laquelle les phases alternent et reviennent, le médecin tentera de savoir s’il y a une raison qui a déclenché l’épisode et ses objectifs seront : éviter la mobilité rapide d’une phase à l’autre et la nécessité d’une hospitalisation, aider à aider le patient à mieux performer entre les épisodes, à prévenir l’automutilation et le suicide, et à rendre les épisodes moins fréquents et moins graves. Il existe un certain nombre de médicaments qui agissent comme stabilisateurs de l’humeur, tels que la carbamazépine, la lamotrigine, le lithium et l’acide valproïque. Il peut également être essayé avec des médicaments anticonvulsivants, antipsychotiques et anxiolytiques.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles d’avoir des épisodes maniaques et hypomaniaques si elles reçoivent des antidépresseurs , c’est pourquoi ils ne sont utilisés que chez les personnes qui prennent également des stabilisateurs de l’humeur. Lorsque le patient ne répond pas au traitement, une thérapie par électrochocs (ECT) peut être utilisée dans laquelle un courant électrique est utilisé pour provoquer une brève crise alors que le patient est sous l’effet de l’anesthésie.
Vivre avec la bipolarité
Les traitements familiaux qui combinent soutien et éducation peuvent aider les familles à faire face et réduire les risques de réapparition des symptômes. Il y a un certain nombre de directives à suivre :
– Apprendre un mode de vie sain, y compris dormir suffisamment, est très important dans le trouble bipolaire, car un manque de sommeil peut déclencher un épisode maniaque. Éloignez-vous des drogues psychoactives .
– Apprendre à prendre correctement ses médicaments et à gérer les effets secondaires.
– Apprendre à être conscient du retour des symptômes et savoir quoi faire lorsqu’ils réapparaissent.
La chose la plus importante pour un patient atteint de trouble bipolaire est de se rendre immédiatement aux urgences s’il pense à la mort ou au suicide , s’il présente des symptômes graves de dépression ou de manie ou s’il présente des symptômes auparavant inconnus.
